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急性闌尾炎腹痛的部位-外科主任護(hù)師

急性闌尾炎腹痛的部位是外科主任護(hù)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

急性闌尾炎腹痛的部位:典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經(jīng)6-8小時(shí)或十多小時(shí)后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。腹痛固定后,原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕,甚至完全消失。這種腹痛部位的變化,臨床上稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,它是急性闌尾炎所獨(dú)有的特征,也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一,大約80%的病人具有一這特點(diǎn)。關(guān)于轉(zhuǎn)移性腹痛和傳統(tǒng)解釋是:發(fā)病初期的疼痛是闌尾為了排除糞石或異物,解除管腔的梗阻,管壁產(chǎn)生強(qiáng)烈的蠕動(dòng),反射性引起內(nèi)臟神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果,因內(nèi)臟神經(jīng)不能準(zhǔn)確的辯明疼痛的確實(shí)部位;當(dāng)炎癥波及到闌尾的漿膜及其系膜時(shí),受體神經(jīng)支配的右下腹的壁層腹膜受到刺激,疼痛的定位比較準(zhǔn)確。臨床上不典型的病人也有,腹痛起始的部位可能在全腹部,或左側(cè)腹部,甚至在腰部、會(huì)陰部;也有的病人無轉(zhuǎn)移性腹痛,發(fā)病一開始就是右下腹部疼痛。因此,沒有。典型的轉(zhuǎn)移性腹痛病史,也不能輕易地完全排除急性闌尾炎的存在。

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