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[內(nèi)科學]女性,40歲,反復手關節(jié)痛l年,曾診斷為類風濕關節(jié)...

原題:
[內(nèi)科學]女性,40歲,反復手關節(jié)痛l年,曾診斷為類風濕關節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個月來低熱。關節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結節(jié),檢查ESR 40mm/h,心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液?紤]為類風濕關節(jié)炎活動。?
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