[藥理學]?
選項:
關于呋塞米,哪一項是錯誤的:
A.利尿作用強,同時能增加腎血流量
B.也可用于治療高血壓危象
C.利尿作用機制是抑制髓袢升支髓質(zhì)段的Na+、Cl-共同轉運
D.不應當與氨基糖苷類抗生素同時應用
E.可用于治療急性腎功衰竭
答案:
C
解析:
呋塞米主要通過抑制腎小管髓袢厚壁段對NaCl的主動重吸收,結果管腔液Na+、CI-濃度升高,而髓質(zhì)間液Na+、CI-濃度降低,使?jié)B透壓梯度差降低,腎小管濃縮功能下降,從而導致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收減少,遠端小管Na+濃度升高,促進Na+-K+和、Na+-H+交換增加, K+和H+排出增多。至于呋塞米抑制腎小管髓袢升支厚壁段重吸收CI-的機制,過去曾認為該部位存在氯泵,目前研究表明該部位基底膜外側存在與Na+-K+ATP酶有關的Na+、CI-配對轉運系統(tǒng),呋塞米通過抑制該系統(tǒng)功能而減少Na+、CI-的重吸收。另外呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠端小管對Na+、CI-的重吸收,促進遠端小管分泌K+。呋塞米通過抑制亨氏袢對Ca2+、Mg2+的重吸收而增加Ca2+、Mg2+排泄。短期用藥能增加尿酸排泄,而長期用藥則可引起高尿酸血癥。
故答案選擇C。