[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]急進(jìn)性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]急進(jìn)性腎炎,不同于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是?
選項(xiàng):
A.鏈球菌感染后4天內(nèi)發(fā)病
B.以肉眼血尿?yàn)橹?br>C.有顯著高血壓及心、腦并發(fā)癥
D.對腎上腺皮質(zhì)激素治療反應(yīng)不好
E.進(jìn)行性腎功能不全
答案:
E
解析:

答復(fù):本題選E。這是由于急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎的病理差異導(dǎo)致的。

       急進(jìn)性腎炎:是一組以急進(jìn)性腎炎綜合征(腎功能急性進(jìn)行性惡化,于數(shù)月內(nèi)發(fā)展為少尿或無尿的腎衰竭者)為表現(xiàn),腎功能損害急驟進(jìn)展,常伴有少尿或無尿的臨床綜合征。明確診斷一定要有病理檢查結(jié)果支持(腎小球廣泛新月體形成>50%)。

  因?yàn)樵缙谑羌?xì)胞新月體的大量形成,逐漸發(fā)展為細(xì)胞纖維性新月體或纖維性新月體,最后發(fā)展腎小球硬化,導(dǎo)致腎功能進(jìn)行性下降。

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