[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性,18歲,發(fā)熱鼻出血,皮膚紫癜2周,舌尖可見血泡,雙下肢可見瘀斑,淺表淋巴結(jié)及肝脾未及,胸骨壓痛陰性,血紅蛋白52g/L,白細胞2.0×10的9次方/L,分類中性0.24,淋巴0.75,嗜堿粒0.01,血小板22×10的9次方/L,網(wǎng)織紅細胞0.001,胸部X線片示右下肺炎,治療應(yīng)積極考慮使用?
選項:
A.葉酸,維生素B12
B.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
C.維生素C,雄激素
D.同種異基因骨髓干細胞移植
E.促紅細胞生成素
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
患者考慮為再生障礙性貧血,異基因造血干細胞移植治療可使患者獲得長期生存。
再障:指獲得性骨髓功能衰竭,造成全血細胞減少的一種疾病。臨床上以紅細胞、粒細胞和血小板減少所致的貧血、感染和出血為特征。骨髓象多部位穿刺涂片增生不良,三系造血有核細胞均減少,非造血細胞成分增加。再障和自身免疫性溶血貧血聯(lián)系密切。