[外科學(xué)]一產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)道出血400ml,血壓100/65mmHg,Hbll0g/L。因平時身體虛弱,
選項:
其家屬要求輸血以補充營養(yǎng)和加快恢復(fù)體力此時正確的處理是
A.輸注全血2單位
B.輸注紅細胞懸液2單位
C.輸注新鮮冰凍血漿400ml
D.加強飲食營養(yǎng),但不輸注任何血液制品
E.輸注人血白蛋白
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
患者出血400ml,血壓100/65mmHg,Hb110g/L。
輸血的適應(yīng)征
1、大量失血:500-1000ml或以上。
2、貧血或低蛋白血癥。
3、重癥感染。
4、凝血機制障礙。
題中的Hb達不到輸血的指標(biāo)。
急性失血時,Hb<80g/L或失血大于15%血容量,舒張壓<60mmHg。
慢性貧血者,Hb70-80g/L時仍能很好的耐受貧血。當(dāng)出現(xiàn)以下之一時,考慮輸血:心率>100次/分;精神狀態(tài)改變;具有心肌缺血包括心絞痛的證據(jù)。輕微活動即感氣短或眩暈;直立位低血壓。擇期手術(shù)的慢性貧血患者一般將Hb維持在100g/L水平。