[病理學]慢性硬化性腎炎時尿的主要改變是:
選項:
A.血尿
B.蛋白尿
C.管型尿
D.少尿無尿
E.多尿夜尿
答案:
E
解析:
答復:彌漫性硬化性腎小球腎炎
1、定義:以腎小球纖維化,硬化為主要改變的腎小球腎炎。
2、發(fā)病情況:30%起病隱匿,預后差,多見于成人,是慢性腎功能衰竭最為常見的原因。
3、病因:為各種腎炎發(fā)展到晚期的病理類型。
4、鏡下病變:
1.病變彌漫累及雙側腎臟的小球。
2.小球體積縮小,小球纖維化和玻璃樣變,部分小球代償性肥大。
3.所屬腎小管萎縮,消失,部分小管代償性擴張。
4.間質纖維組織增生,淋巴細胞和漿細胞浸潤。
5.腎小球集中現象。
5、肉眼病變:
1.雙側腎臟對稱性縮小,重量減輕,色蒼白,質硬。
2.表面呈彌漫性細顆粒狀。
3.切面皮質變薄,皮髓分界不清。
4.顆粒性固縮腎。
6、臨床病理聯(lián)系:
1、尿的變化:質變:血尿,蛋白尿,管型尿等較輕。
量變:多尿,夜尿,低比重尿。
2、貧血:促紅細胞生成素減少,毒性代謝產物抑制骨髓造血。
3、高血壓:腎臟缺血致腎素分泌增加。
4、氮質血癥:腎組織濾過面積減少,血中尿素,肌酐,尿酸等非蛋白氮物質不能排出而蓄積,可致尿毒癥。
綜上,在病變早期腎濃縮功能受損,故表現為多尿,夜尿增多。但到晚期腎臟已無濾過功能則是少尿,無尿。故本題選E。