[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男性,65歲,以往有勞力型心絞痛,長(zhǎng)期服用硝酸甘油,病情尚穩(wěn)定,近1月來(lái)胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后,服硝酸甘油無(wú)效,起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無(wú)發(fā)作。一周來(lái)患者胸痛,發(fā)作在清晨5時(shí),且疼痛時(shí)間較長(zhǎng),心電圖示V 1~3 導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,此時(shí)診斷應(yīng)考慮是?
選項(xiàng):
A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力型心絞痛
C.食管裂孔疝
D.變異型心絞痛
E.膽結(jié)石
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
男性,65歲,以往有勞力型心絞痛,長(zhǎng)期服用硝酸甘油,病情尚穩(wěn)定,近1月來(lái)胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后,服硝酸甘油無(wú)效,起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無(wú)發(fā)作。一周來(lái)患者胸痛,發(fā)作在清晨5時(shí),且疼痛時(shí)間較長(zhǎng),心電圖示V 1~3 導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。(注:提示為變異性心絞痛)
請(qǐng)參閱
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):變異性心絞痛Ⅰ
http://m.genyda.com/html/2006/11/zh491945951132116002432.html
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《內(nèi)科學(xué)》輔導(dǎo):變異性心絞痛
http://m.genyda.com/html/2007/1/zh0028213226122170027998.html