[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]女性，26歲，頭暈一年，吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，血紅蛋白50g/L，血小板130×10的9次方g/L，白細胞5.0×10的9次方/L，中性70%，淋巴30%，應考慮什么病?
選項:
A.食管癌并發(fā)貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.缺鐵性貧血
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.以上都不是
答案：
C
解析：
答復：缺鐵性貧血臨床表現：
1.一般表現：常見有皮膚粘膜蒼白、乏力、心悸、頭暈、耳鳴、眼花等非特異性癥狀并伴有體能下降。
2.皮膚粘膜及其附屬器：患者指甲可變得薄脆或呈扁平甲、反甲或匙狀甲，舌乳頭萎縮，嚴重時呈光滑舌并可伴有舌炎。
3.各個系統(tǒng)表現：患者常訴心慌、氣短，體力活動時尤為明顯。心臟聽診在二尖瓣和肺動脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。長期嚴重的貧血患者可發(fā)生心臟擴大和貧血性心臟病。消化系統(tǒng)癥狀有食欲不振、便稀或便秘等。胃鏡檢查半數以上患者有不同程度的淺表性或萎縮性胃炎表現。異食癖為IDA的特殊表現。
實驗室檢查血象：IDA屬小細胞低色素性貧恤。血片中細胞大小不一，細胞中心淡染區(qū)擴大。紅細胞分布寬度可增加。網織紅細胞計數正�；蜉p度增加。白細胞計數多在正常范圍。血小板計數正常或略升高。多數患者在血紅蛋白降至70-80g/L出現較明顯的癥狀。
患者均符合缺鐵性貧血的癥狀及檢查，故答案選擇C。