[外科學(xué)]跌倒,手掌撐地,肩外展外旋。出現(xiàn)肩痛,腫脹,活動(dòng)受限,查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是
選項(xiàng):
A.屈曲外展,外旋
B.屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋
C.方肩
D.肩過度后伸
E.肩過度膨隆
答案:
C
解析:
據(jù)題意該患者考慮是肩關(guān)節(jié)脫位,外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定于輕度外展內(nèi)旋位,肘屈曲,用健側(cè)手托住患側(cè)前臂。外觀呈“方肩”畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼于胸前時(shí),手掌不能同時(shí)接觸對(duì)側(cè)肩部(Dugas征,即搭肩試驗(yàn)陽性)。上臂外側(cè)貼放一直尺可同時(shí)接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗(yàn))。X線檢查可明確脫位類型和確定有無骨折情況。故本題選C.