[兒科學(xué)]男嬰,足月順產(chǎn)。22天。出生體重3100g,生后母乳喂養(yǎng)。第3天出現(xiàn)皮膚黃染,至今黃疸不退。胃納好,體溫正常。體檢:體重3750g,除皮膚黃染外,無其他異常。血常規(guī)及尿常規(guī)均正常,血清膽紅素204μmol/L 。如何處理
選項(xiàng):
A.血培養(yǎng)
B.測(cè)C-6PD活性
C.暫停母乳喂養(yǎng)
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.以上都不是
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
患兒診斷病理性黃疸,除黃疸外沒有其它癥狀,考慮為母乳性黃疽,可先停喂母乳3-5天,有助于診斷。
母乳性黃疽可能與母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶進(jìn)入患兒腸內(nèi),使腸道內(nèi)未結(jié)合膽紅素生成增加有關(guān),見于母乳喂養(yǎng)兒,黃疸于生后3-8天出現(xiàn),1-3周達(dá)高峰,6-12周消退,停喂母乳3-5天,黃疸明顯減輕或消退有助于診斷。