[內(nèi)科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]某老年呼吸衰竭患者,因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、紫紺、多汗及皮膚濕潤(rùn)溫暖,作血?dú)夥治,pH 7.3,PaO2 45mmHg,PaCO2 80rnmHg,應(yīng)給予
選項(xiàng):
A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B.高濃度、高流量間斷吸氧
C.低濃度、低流量間斷吸氧
D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧
E.酒精濕化吸氧
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
缺氧和二氧化碳潴留都可使機(jī)體的呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生代償性的興奮作用,但對(duì)于慢性呼吸衰竭患者,由于較長(zhǎng)時(shí)間的高PaCO2,使呼吸中樞適應(yīng)了高PaCO2的內(nèi)環(huán)境,因而不再興奮(此時(shí)機(jī)體缺氧的狀態(tài)成了維持呼吸系統(tǒng)興奮的有效刺激),若高濃度吸氧會(huì)解除低氧血癥對(duì)呼吸的刺激,使通氣量減少。因此在臨床上對(duì)于Ⅱ型呼吸衰竭的病人的氧療,主張吸入氧濃度<33%。