[生理學(xué)]下列關(guān)于通氣/血流比值的描述哪一項是不正確的:?
選項:
A.安靜時正常值為O.84
B.通氣/血流比值減少,意味著生理無效腔增大
C.肺動脈栓塞時,比值增大
D.肺尖部比值增大,可達3
E.肺下部部分血流得不到充分氣體交換,比值減少
解析:
答復(fù):本題無正確答案。
“通氣/血流比值減少,意味著生理無效腔增大”,更確切的說是肺泡無效腔增大。
生理無效腔=肺泡無效腔+解剖無效腔。
肺泡無效腔:進入肺泡的氣體,也可因某些肺泡得不到足夠的血液供應(yīng)而不能都與血液進行氣體交換,未能發(fā)生交換的這一部分肺泡的容量。
解剖無效腔:安靜狀態(tài)下潮氣量中近1/3留在呼吸性細支氣管以前的氣道內(nèi),不能參與肺泡和血液之間的氣體交換,這部分呼吸道容積稱為解剖無效腔。
VA/Q比值增大,意味著肺泡無效腔增大。
VA/Q比值減少,意味著發(fā)生功能性動-靜脈短路。
無論VA/Q增大或減少均可導(dǎo)致機體缺氧和二氧化碳潴留。
VA/Q可作為衡量肺換氣功能的一個指標。
由于重力作用,肺內(nèi)負壓自上而下降低,通氣亦自上而下降低;由于重力作用,肺毛細血管血流量自上而下升高。故肺尖部VA/Q比值右高達3以上,肺底部則可低至0.6。(注:這種生理性的差異性分布可以看成是一種能力儲備。)運動時,由于肺血流量增大,尤其是肺上部的血流量增加,使全肺的VA/Q得以改善。