[外科學(xué)]急性小腦幕切跡疝時(shí)瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是
選項(xiàng):
A.動(dòng)眼神經(jīng)核損傷
B.視神經(jīng)損傷
C.動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫
D.交感神經(jīng)受刺激
E.腦干受壓迫
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
動(dòng)眼神經(jīng)走形于大腦后動(dòng)脈下方，由于大腦后動(dòng)脈向下牽拉，司眼內(nèi)肌調(diào)節(jié)的副交感纖維居于動(dòng)眼神經(jīng)根的背側(cè)，受到牽拉的刺激后使同側(cè)瞳孔縮小，因歷時(shí)短，常難以發(fā)現(xiàn)，早期瞳孔常輕度散大，光反應(yīng)遲鈍，繼后可明顯擴(kuò)大，光反應(yīng)消失。
雙側(cè)疝牽拉雙側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損時(shí)，引起雙側(cè)瞳孔同時(shí)或相繼擴(kuò)大。