[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次／分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0Cm，
選項(xiàng):
下肢輕度浮腫，你優(yōu)先選用哪一種藥物治療:
A.西地蘭0.8mg，靜脈注射
B.速尿20mg，靜脈注射
C.高流量吸氧
D.硝普鈉25mg，靜脈滴注
E.地高辛0.25mg，每日1次口服
答案：
B
解析：
答復(fù)：本題選B。
題干信息提示體循環(huán)淤血，右心功能不全，后負(fù)荷增大，予速尿降低后負(fù)荷。（注：考慮為二尖瓣狹窄。）
強(qiáng)心苷的適應(yīng)證
伴有房顫或心室率快的CHF是強(qiáng)心苷的最佳適應(yīng)證，能產(chǎn)生良好對(duì)癥治療。
對(duì)高血壓、瓣膜病、先天性心臟病所致的低排出量的CHF療效良好。
對(duì)貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及維生素B1缺乏所致能量產(chǎn)生障礙的CHF療效差。
對(duì)肺源性心臟病、心肌炎或風(fēng)濕活動(dòng)期的CHF，因心肌缺氧和能量產(chǎn)生障礙而療效差。
對(duì)心肌外機(jī)械因素影響所致的CHF，如嚴(yán)重二尖瓣狹窄及縮窄性心包炎者無效。