[外科學(xué)]患者56歲，直腸癌，距肛門5cm，未侵出漿膜，經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌，應(yīng)選擇哪種治療
選項:
A.拉下式直腸癌切除術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D.保留肛門，直腸癌切除，腹壁造瘺
E.姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
直腸癌如臨床檢查無轉(zhuǎn)移，局部未固定者，均應(yīng)剖腹檢查，并根據(jù)不同情況，采用下述手術(shù)方法：
1、有高壓梗阻者，先作近側(cè)端結(jié)腸造瘺術(shù)，2—3周后根治手術(shù)。梗阻不重者可行一期手術(shù)。
2、位于直腸乙狀結(jié)腸連接部位的腫瘤，經(jīng)腹部切除，行結(jié)腸、直腸胃吻合術(shù)。
3、癌腫局限于直腸距肛門口7cm以內(nèi)，應(yīng)行腹會陰聯(lián)合根治切除手術(shù)，術(shù)前應(yīng)病理切片確診。
4、直腸癌下緣距肛門7—10cm者，可采用保留肛門括約肌的直腸癌根治切除手術(shù)，應(yīng)用吻合器作吻合，可選腫瘤距肛門口5—7cm的病例。
5、晚期癌腫有梗阻不可能切除者，則僅作結(jié)腸造口術(shù)，同時做化療，放療等。
6、低位直腸癌，手術(shù)后作深部X線放射治療。
7、類癌直徑在1.5cm以下者，作局部切除，1.5cm以上者，應(yīng)行根治切除術(shù)。