[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]一般認(rèn)為,下列哪種情況的腦出血不...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]一般認(rèn)為,下列哪種情況的腦出血不適于外科治療
選項:
A.血壓<26.6/16kPa
B.小腦出血血腫>10ml
C.殼核出血血腫>40ml
D.丘腦出血血腫>10ml
E.生命體征和心腎功能正常,有腦疝形成可能
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C考慮有爭議。可能為參照教材版本有關(guān)。

腦出血

  腦出血對手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證目前尚無一致意見。下列情況考慮手術(shù)。

  1、基底節(jié)出血,中等量出血(殼核出血≥30ml,丘腦出血≥15ml)可根據(jù)病情、出血部位和醫(yī)療條件,在合適時機選擇微創(chuàng)穿刺血腫清除術(shù)或小骨窗血腫清除術(shù),及時清除血種。大量出血或腦疝形成者,多需外科行去骨瓣減壓血腫清除術(shù),以挽救生命。

  2、小腦出血,易形成腦疝,出血量≥10ml,或直徑≥3cm,或合并腦積水,應(yīng)盡快手術(shù)治療。

  3、腦葉出血,高齡患者常為淀粉樣血管病出血,除血腫較大危及生命或由血管畸形引起需外科治療外,多行內(nèi)科保守治療。

  4、腦室出血,輕型的部分腦室出血可行內(nèi)科保守治療;重癥全腦室出血(腦室鑄形),需腦室穿刺引流加腰穿放液治療。

請參閱下述網(wǎng)頁內(nèi)容

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學(xué)》輔導(dǎo):討論顱腦損傷及腦出血

http://m.genyda.com/html/2007/2/zh10313744141270021212.html

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