[病理學(xué)]腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結(jié)節(jié),直徑0.1-0.5cm,散在分布較大結(jié)節(jié),最大直徑6cm。鏡檢:假小葉形成,大型結(jié)節(jié)無包膜,由多角形,胞漿豐富,核大深染的細(xì)胞組成,呈小梁狀或巢狀排列,其間有血竇,正確的病理診斷是:
選項(xiàng):
A.結(jié)節(jié)型肝硬化
B.結(jié)節(jié)型肝癌
C.肝細(xì)胞癌,結(jié)節(jié)型肝硬化
D.壞死后性肝硬化,肝癌
E.膽汁性肝硬化,肝癌
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
腫大的肝臟彌漫分布無數(shù)小結(jié)節(jié)(肉眼呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀,提示為結(jié)節(jié)型),直徑0.1-0.5cm,散在分布較大結(jié)節(jié),最大直徑6cm。鏡檢:假小葉形成(提示肝硬化存在),大型結(jié)節(jié)無包膜,呈多角形(提示異形性),胞漿豐富,核大深染(提示核質(zhì)比例明顯增大,為癌細(xì)胞的一個鏡下表現(xiàn))的細(xì)胞組成,呈小梁狀或巢狀排列,其間有血竇(高分化時(shí),血竇樣腔隙豐富;低分化時(shí),僅見裂隙樣血管;題中為“有血竇”,提示分化程度不高)。
原發(fā)性肝癌在下病理診斷時(shí),一般包括肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌三種。(肝細(xì)胞肝癌鏡下細(xì)胞常有脂肪變性)