[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識障礙。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未見異常,皮膚可見淤點和淤斑,需要首先處置是
選項:
A.抗生素
B.補充血容量及糾正酸中毒
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.升壓藥
E.脫水治療
答案:
B
解析:
答復:
男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn)(有感染),頭痛,嘔吐,煩燥不安,意識障礙。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa(75/60,提示休克),心肺未見異常,皮膚可見淤點和淤斑(提示未梢循環(huán)衰竭)。
患者考慮有膿毒性休克,治療原則是先糾正休克,后以抗感染為主。故本題選B。
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導:膿毒性休克septic shock(圖)
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