原題:
[外科學(xué)]女性，47歲，直腸指診發(fā)現(xiàn)距肛門5cm處環(huán)形腫物，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫物巨大，與盆壁及骶部固定，最適宜的手術(shù)是
選項:
A.腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
B.拉下式直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
D.乙狀結(jié)腸造口術(shù)
E.擴大直腸癌根治術(shù)
答案：
D
解析：
據(jù)題意診斷為直腸癌，當(dāng)癌腫侵潤周圍器官組織，如精囊、前列腺、膀胱、子宮、陰道以及骶部等，如能與侵犯臟器或其部分一并切除時盡量切除，如不能切除，而該患者的腫瘤已與盆壁及骶部固定，可視癌腫梗阻情況作結(jié)腸造口術(shù)。有遠臟轉(zhuǎn)移的病人，只要局部能切除，可作姑息性切除術(shù)。故選D.
