[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]一貧血女性,34歲,妊娠6個(gè)月,既往月經(jīng)過多,查血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.3×
選項(xiàng):1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,血清鐵460 ug/L,總鐵結(jié)合力4600 ug/L,血清總膽紅素2.Oμmol/L,最大可能診斷
A.失血性貧血
B.妊娠期巨幼紅細(xì)胞貧血
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵幼粒細(xì)胞性貧血
答案:
C
解析:
答復(fù):本題選C。
一貧血女性,34歲,妊娠6個(gè)月,既往月經(jīng)過多,查血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.3×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞2%,血清鐵460 ug/L,總鐵結(jié)合力4600 ug/L,血清總膽紅素2.Oμmol/L。
妊娠6個(gè)月,已無月經(jīng),又無其它慢性失血的病史,暫不考慮A。血清膽紅素正常,暫不考慮D。所提供的實(shí)驗(yàn)室檢查中沒有血象和骨髓象,不足以證明是巨幼紅細(xì)胞貧血和鐵幼粒細(xì)胞性貧血。
血清鐵下降,總鐵結(jié)合率升高,提示存在缺鐵,故選C。