[內(nèi)科學(xué)]

原題:
[內(nèi)科學(xué)]

---

選項(xiàng):

診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是
A.AST
B.CPK-MB與LDH₂
C.CPK-MB與LDH₁
D.CPK-MM
E.ALT

答案：
C
解析：
[考點(diǎn)]急性心肌梗死血清酶的改變
[分析]急性心肌梗死時(shí)血清心肌酶含量增高，常測(cè)定的是3種酶：①肌酸激酶(CPK)：在起病6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)3～4日。②天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)：在起病6～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰，持續(xù)3～6日。③乳酸脫氫酶(LDH)：在起病8～10小時(shí)升高，2～3日達(dá)高峰，持續(xù)1～2周。這些血清酶不僅存在于心肌，在肝、腦、血細(xì)胞，骨骼肌中亦存在，當(dāng)這些組織受損時(shí)均可升高。對(duì)心肌損害特異性最高的是其中的CPK-MB與LDH₁，它們分別是CPK與LDH的同工酶。對(duì)急性心肌梗死的診斷這些血清酶的升高尚必須符合上述的衍變規(guī)律。