[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]血中還原血紅蛋白至少達(dá)多少時(shí)皮膚粘膜出現(xiàn)發(fā)紺?
選項(xiàng):
A.>70g/L
B.>65g/L
C.>60g/L
D.>55g/L
E.>50g/L
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。參照老版教材的標(biāo)準(zhǔn)選E。但要知道以下內(nèi)容。
在理論上毛細(xì)血管中血液中還原血紅蛋白達(dá)>50g/L時(shí)即可出現(xiàn)發(fā)紺。但臨床實(shí)踐表現(xiàn),此說(shuō)并不可靠,以50g/L為還原血紅蛋白計(jì)算,提示有1/3的血紅蛋白未和氧結(jié)合,則此時(shí)的SaO2為66%,PaO2為34mmHg,這是相當(dāng)危險(xiǎn)的值。事實(shí)上,當(dāng)SaO2<85%,PaO2為50mmHg時(shí),口腔粘膜和舌面的發(fā)紺已經(jīng)很明顯了。(此為05年最新版診斷學(xué)教材中所述)