[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]男，54歲，心前區(qū)反復(fù)疼痛及氣短4年，BP:20/4kPa（150/30mmHg），X線示心臟呈靴型擴(kuò)大。以下哪項(xiàng)所見與本患者情況不符?
選項(xiàng):
A.擴(kuò)張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.室間隔缺損
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄
答案：
D
解析：
答復(fù)：本題選Ｄ。
如為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，考慮為慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，X線應(yīng)可見升主動(dòng)脈擴(kuò)張，但題中未提及，此點(diǎn)不符。故選Ｄ。
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全X線檢查教材中有如下描述：急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全心臟大小正�；蛏杂性龃螅Ｓ蟹斡傺头嗡[征。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者心臟明顯擴(kuò)大，典型擴(kuò)大為左室向左下擴(kuò)大，致左心室長(zhǎng)軸明顯增長(zhǎng)，但橫徑略有增加。單純主動(dòng)脈關(guān)閉不全主動(dòng)脈鈣化不常見。升主動(dòng)脈擴(kuò)張較明顯，嚴(yán)重主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張?zhí)崾局鲃?dòng)脈根部病變。
A.擴(kuò)張型心肌�。鹤笮氖一螂p心室擴(kuò)大，X線表現(xiàn)心影擴(kuò)大，心胸比大于0.5。
B.肥厚型心肌�。盒募》菍�(duì)稱性肥厚，心室腔縮小為特征，X線表現(xiàn)左心緣明顯突出，肺淤血。
C.室間隔缺損：肺動(dòng)脈段凸起。
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：“靴形心”
E.二尖瓣狹窄：“梨形心”