[婦產(chǎn)科學(xué)]42歲婦女。陰道不規(guī)則出血1年。白帶有味，婦查：宮頸可見乳頭樣增生，觸及出血，表面多量白色分泌物呈黃綠色，宮旁結(jié)節(jié)狀增厚，未達(dá)盆壁，陰道穹窿部硬，可見小潰瘍，宮頸活檢為鱗狀上皮癌。其治療原則為:
選項(xiàng):
A.全子宮及雙附件切除術(shù)
B.子宮根治術(shù)+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)
C.放療+手術(shù)治療
D.放射治療
E.化療
答案：
C
解析：
答復(fù)：本題選C。
宮頸癌的治療
子宮切除術(shù)按手術(shù)途徑有經(jīng)腹子宮切除術(shù)和經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。按手術(shù)范圍可分為次全子宮切除術(shù)。各有其適應(yīng)證：次全切除常用于子宮肌瘤、子宮肌腺瘤而宮頸無病變者，近絕經(jīng)期功能性子宮出血藥物治療無效者。全切除常用于子宮或輸卵管、卵巢惡性腫瘤、子宮良性腫瘤宮頸有病變者。廣泛性子宮切除術(shù)用于浸潤(rùn)性子宮頸癌臨床Ⅰ---Ⅱ期早期，身體一般情況好的無其他臟器疾病的患者。
放射治療 為宮頸癌的首選療法，可應(yīng)用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結(jié)。照射方法一般都采取用內(nèi)外照射結(jié)合，內(nèi)照射主要針對(duì)宮頸原發(fā)灶及其鄰近部位，包括子宮體、陰道上部及其鄰近的宮旁組點(diǎn)。
化學(xué)治療 到目前為止子宮頸癌對(duì)大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15％，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療。化療藥物可采用5－氟脲嘧啶，阿霉素等進(jìn)行靜脈或局部注射。
浸潤(rùn)癌：治療方法應(yīng)根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設(shè)備條件。常用的治療方法有放射、手術(shù)及化學(xué)藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手術(shù)療效與放療相近；宮頸腺癌對(duì)放療敏感度稍差，應(yīng)采取手術(shù)切除加放療綜合治療。