[內(nèi)科學(含傳染病學)]潰瘍性結腸炎病情復發(fā)的先兆為
選項:
A.血白細胞計數(shù)增高
B.血沉加速
C.血清α2球蛋白增加
D.凝血酶原時間延長
E.凝血因子Ⅷ活性增加
答案:
C
解析:
答案及解析:本題選C。
無論是5版還是最新版內(nèi)科教材中,并沒有關于在緩解期“血清α2球蛋白增加(或r球蛋白降低)”是UC復發(fā)的先兆的描述。但一些文獻中有此記錄。
潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis,UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結腸慢性非特異性炎癥性疾病。UC和CD都歸屬于炎癥性腸。╥nflammatory bowel disease,IBD)。
IBD的流行病學有兩個明顯的特征,一是發(fā)病率有明顯的地域差異及種族差異;二是近幾十年來IBD在世界范圍發(fā)病率有持續(xù)增高趨勢。其發(fā)病病因包括:環(huán)境因素;遺傳因素;感染因素;免疫因素。
。ㄓ懻摚河忻黠@的地域和種族差異,近年的發(fā)病率升高。更象是糖尿病一樣,是多因素參于,可能以免疫介導的損傷為主的一類疾病。)
目前對于IBD病因和發(fā)病機制的認識概括的認為:環(huán)境因素作用于遺傳易感者,在腸道菌叢(或者目前尚未明確的特異性微生物)的參于下,啟動了腸道免疫及非免疫系統(tǒng),最終導致免疫反應和炎癥過程,可能由于免疫調(diào)節(jié)紊亂(或/及特異抗原的持續(xù)刺激),這種免疫炎癥反應表現(xiàn)為過度亢進和難以自限。一般認為UC和CD是同一疾病的不同亞類,組織損傷的基本病理過程相似,但可能由于致病因素不同,最終導致組織損害表現(xiàn)不同。
血沉加快和C反應蛋白增高是活動期的標志。嚴重和病情持續(xù)狀態(tài)血清白蛋白下降。
歐美報導血中外周型抗中性粒細胞胞漿抗體(p-ANCA)是UC的相對特異性抗體;抗釀酒酵母抗體是CD的相對特異性抗體;測定這兩種抗體有助于UC和CD的鑒別,但在亞洲是否有診斷價值還需證實。