[兒科學]風濕性舞蹈病的臨床特征中哪一項是錯誤的
選項:
A.多見于女性患者
B.以四肢和面部為主的不自主、無目的的快速運動
C.興奮和注意力集中時消失
D.病程呈自限性
E.其動作入睡后可消失
答案:
C
解析:
答復:本題目選C
風濕性舞蹈病,又稱小舞蹈病,感染性舞蹈病或Sydenham舞蹈病,常發(fā)生于鏈球菌感染后,為急性風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的一種表現(xiàn)。腦炎、白喉、水痘、麻疹、百日咳等感染及紅斑性狼瘡和一氧化碳中毒等患者仍可引起本病。病變主要影響大腦皮質、基底節(jié)和小腦。 臨床特征主要為不自主的舞蹈樣動作,常自愈但亦可復發(fā)。發(fā)生于妊娠期,稱妊娠舞蹈癥(chorea gravidaram),為本癥一個亞型。 |
1、起病緩慢,開始時可有乏力、情緒不穩(wěn)、精神不振等癥狀,多見于5~15歲,女性多。 2、不自主運動 為一種快速的不自主、不規(guī)則而又無目的之動作。自一側面部或手指開始,可波及半身或全身,表現(xiàn)為擠眉、弄眼、伸舌、聳肩、扭腰、翻掌、覆腕、踢腿、屈膝等;激動時加重,睡眠時消失。 3、肌肉軟弱,張力減低,腱反射消失或膝反射呈鐘擺狀。 4、吐字不清,動作笨拙和共濟失調。 5、情緒不穩(wěn),容易興奮而導致失眠。嚴重者可有意識模糊、妄想、幻覺、躁動等。 6、可有急性風濕病或風濕性心肌炎及瓣膜病等表現(xiàn)。 7、實驗室檢查血沉增快、血清粘蛋白增高、血清抗鏈球菌溶血素“0”滴定度增高。 8、大多在2-3月內恢復,部分患者可復發(fā)。 |
根據(jù)發(fā)病年齡結合以下癥狀診斷 1、不自主動作。 2、肌張力低下。 3、共濟運動失調。 4、情緒改變。 5、風濕病征。 6、血沉增快,抗“O”增高,血清粘蛋白增高等。 |