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[外科學]女性,45歲,反復嘔血2年,再發(fā)嘔血l天入院,急診...

原題:
[外科學]女性,45歲,反復嘔血2年,再發(fā)嘔血l天入院,急診胃鏡示食管賁門曲張靜脈出血。體格檢查:貧血貌,血壓11/8kPa(83/60mmHg),蛙狀腹,脾肋下3cm,查肝功能示SG—PT90U/L(賴氏法),白蛋白2.4g/L,總膽紅素35.5μmol/L,最恰當?shù)奶幚硎?hr size=1>選項:
A.三腔二囊管壓迫止血
B.靜脈注射止血藥
C.口服去甲腎上腺素
D.限制性門腔分流術
E.脾切除,賁門周圍血管離斷術
答案:
A
解析:
答復:正確答案是A

  對于門脈高壓的患者,食管胃底靜脈曲張破裂出血的患者治療的目的是緊急止血。如果患者肝功能嚴重損害,有大量腹水時,行外科手術治療的死亡率非常高,而從該患者的臨床表現(xiàn)判斷肝功能損害嚴重,并且伴有嚴重腹水,所以不能選擇手術。

  對于這類病人因該首選非手術治療,而非手術治療中,常規(guī)重點應用輸血、靜脈注射垂體加壓素和 三腔二囊管壓迫,所以正確答案是A。

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