[生理學(xué)]某患者服用對(duì)髓袢升支粗段NaCl主動(dòng)重吸收有抑制作用的速尿后，尿量增多，尿滲透壓下降，該患者排低滲尿的原因是遠(yuǎn)曲小管和集合管:
選項(xiàng):
A.對(duì)Na+主動(dòng)重吸收減少
B.對(duì)Cl-主動(dòng)重吸收減少
C.對(duì)水的通透性降低
D.管腔外滲透壓梯度降低
E.管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度增加
答案：
E
解析：
答復(fù)：本題選E。
呋塞米主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCI的主動(dòng)重吸收，結(jié)果管腔液Na+、CI-濃度升高（選項(xiàng)E依據(jù)于此），而髓質(zhì)間液Na+、CI-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而導(dǎo)致水、Na+、CI-排泄增多。由于Na+重吸收減少，遠(yuǎn)端小管Na+濃度升高，促進(jìn)Na+-K+和、Na+-H+交換增加，K+和H+排出增多。呋塞米可能尚能抑制近端小管和遠(yuǎn)端小管對(duì)Na+、Cl-的重吸收，促進(jìn)遠(yuǎn)端小管分泌K+。