[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]女性,75歲,腹部手術(shù)后第7天,劇...

原題:
[外科護(hù)理學(xué)(初級(jí)護(hù)師)]女性,75歲,腹部手術(shù)后第7天,劇烈咳嗽后,突然出現(xiàn)切口疼痛,切口處流出少量淡紅色液體,該病人可能出現(xiàn)了
選項(xiàng):
A.切口出血
B.切口裂開
C.切口血腫
D.切口感染
E.切口脂肪液化
答案:
B
解析:
切口裂開

1.病因與病理:切口裂開主要發(fā)生在腹部的手術(shù)切口。裂開的時(shí)間大多在術(shù)后1-2周左右,與下列因素有關(guān):(1)年老體弱,營(yíng)養(yǎng)不良,慢性貧血等,術(shù)后切口愈合不佳;(2)切口局部張力過大,切 口的血腫和化膿感染;(3)縫線過細(xì),縫扎不緊,麻醉不滿意情況下縫合時(shí)腹膜被撕破;(4)突然咳嗽、用力排便和嘔吐,術(shù)后胃腸脹氣。

2.臨床表現(xiàn):病人在一次突然腹部用力后,隨之切口疼痛并有血性滲出,有時(shí)甚至能聽到切口崩裂的響聲。嚴(yán)重時(shí),有內(nèi)臟由裂開的切口脫出,常見為大網(wǎng)膜和小腸袢,可發(fā)生休克。檢查時(shí)可見腹部切口有不同程度的裂開,裂開可分為兩大類:(1)完全性裂開一指腹均各層組織均已裂開,伴內(nèi)臟脫出;(2)部分性裂開一皮膚縫合完好,皮下各層裂開,故無(wú)內(nèi)臟外露。

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