[兒科學(xué)]
選項(xiàng):
10個(gè)月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個(gè)月，煩躁，食欲不佳，不愿活動(dòng)，肝肋下2cm，脾肋下可觸及邊緣，Hb 70g／L，RBC 3.6×1012／L，MCV 70fl，MCH 23pg，MCHC 0.29。最可能的診斷是
A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.地中海性貧血
E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血
答案：
B
解析：
[考點(diǎn)]缺鐵性貧血診斷、鑒別診斷
[分析]患兒8個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，病程2個(gè)月，癥狀面色蒼白、納差、煩躁、脾大髓外造血代償。血象Hb<110g／L，MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31符合營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血。主要鑒別營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血．臨床癥狀有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如智力和動(dòng)作發(fā)育落后甚至倒退，手足不規(guī)則震顫，MCV>94fl，MCH>32pg。再生障礙性貧血脾不大。