[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項最重要:

原題:
[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]鑒別胸水的性質(zhì)下列哪項最重要:
選項:
A.胸水的蛋白定性檢測
B.胸水的pH測定
C.胸水常規(guī)檢查
D.胸水中膽固醇結(jié)晶
E.胸水中紅細胞數(shù)
答案:
C
解析:
答復(fù):在此題中只能選C。A錯在應(yīng)該是定量檢測,而不是定性檢測,定性檢測時,漏出液和滲出液可以都是陽性。

  教材中有這樣一些描述:胸液中的蛋白含量與血清中的總蛋白含量比值>0.5;胸液中LDH>200U/L或大于正常血清LDH最高值的2/3;胸液中LDH/血清LDH>0.6,符合以上三條標準中任何一條,考慮滲出液。反之為漏出液。

   鑒別要點                        漏出液                                                 滲出液
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------
    原因                             非炎癥所致                                  炎癥、腫瘤、化學(xué)或物理性刺激
    外觀                             淺黃,漿液性                              不定,可為血性、膿性、乳糜性等
    透明度                         透明或微混                                  多混濁
    比重                             低于1.018                                     高于1.018
    凝固                             不自凝                                         能自凝
    粘蛋白定性                  陰性                                             陽性
    蛋白定量                      <25g/L                                          >30g/L
    葡萄糖定量                  與血糖相近                                 常低于血糖水平
    細胞記數(shù)                      常<100×10[size=-1]6/L                             常>500×10[size=-1]6/L
    細胞分類                      以淋巴細胞、間皮細胞為主       根據(jù)不同病因,分別以中性粒細胞
                                                                                             或淋巴細胞為主
    細菌學(xué)檢測                  陰性                                             陽性
    積液/血清總蛋白         <0.5                                              >0.5
    積液/血清LDH比值       <0.6                                              >0.6
    LDH                               <200IU                                          >200IU

特別推薦RSS | 地圖 | 最新