[兒科學(xué)]男孩，5歲。患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性。可見于
選項(xiàng):
A.合并上呼吸道感染
B.抗結(jié)核治療l周
C.接種白百破三聯(lián)疫苗后
D.粟粒型肺結(jié)核
E.頸淋巴腺結(jié)核
答案：
D
解析：
答復(fù)：
結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性
（1）未感染過結(jié)核
（2）結(jié)核遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)（初次感染4～8周內(nèi)，尚處在過敏反應(yīng)的前期階段，可以為陰性。）
（3）假陰性反應(yīng)：注射病毒疫苗后1個(gè)月以內(nèi)，麻疹或一些傳染病后，由于免疫系統(tǒng)干擾可暫出現(xiàn)陰性反應(yīng)。結(jié)核性腦膜炎及粟粒型肺結(jié)核等重癥結(jié)核病人。結(jié)節(jié)病病人皮膚反應(yīng)普遍下降，結(jié)核菌素反應(yīng)可減弱或消失。嚴(yán)重腫瘤、淋巴肉芽腫、肉瘤早期等，結(jié)核菌素應(yīng)受抑制，晚期可以減弱或消失。風(fēng)疹、流感、腮腺炎、黃疸性肝炎黃疸期、水痘和小兒麻痹等病毒性疾病時(shí)，可暫時(shí)陰性。使用免疫抑制性藥物的病人，如用可的松等可致假陰性；用抗腫瘤藥物可使反應(yīng)減弱。老年人對(duì)結(jié)核菌素敏感性下降，陰性反應(yīng)率較高。細(xì)胞免疫功能低下或營養(yǎng)不良者。
（4）技術(shù)誤差或結(jié)核菌素失效