[外科學(xué)]膀胱結(jié)石直徑2cm，尿檢白細(xì)胞3～5個／HP，最佳治療方法
選項:
A.膀胱鏡碎石
B.膀胱切開取石
C.留置導(dǎo)尿消炎后，膀胱切開取石
D.體外震波碎石
E.藥物排石
答案：
A
解析：
答復(fù)：成人的膀胱結(jié)石直徑在3cm以內(nèi)，現(xiàn)在多采用經(jīng)尿道碎處鉗碎石術(shù)，并將碎石塊沖洗干凈。此法簡單有效，可在門診進(jìn)行。對于有尿道狹窄和結(jié)石質(zhì)硬直徑超過4cm者，以恥骨上膀胱切開取石為宜；如有前列腺增生，應(yīng)同時摘除，以免結(jié)石復(fù)發(fā)。其他亦有應(yīng)用體外震波碎石或超聲波、微爆破、激光等碎石的報道。
嬰幼兒有足夠的乳制品營養(yǎng)，即可預(yù)防發(fā)生膀胱結(jié)石。另外，去除誘發(fā)因素，如積極治療尿道狹窄等梗阻疾病，在膀胱手術(shù)時不可用不吸收縫線穿入粘膜以免異物形成結(jié)石核心。有造瘺導(dǎo)管者應(yīng)定期更換，并保持通暢。