[兒科學]女,5歲。自幼易感冒。生長發(fā)育尚可,心前區(qū)隆起,肺動脈瓣區(qū)有收縮期震顫。P2亢進。胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ一Ⅳ級收縮期、Ⅱ級舒張期雜音,血壓12/4kPa。胸片示左右心室肥大(左室為主),肺充血明顯,肺動脈段突出,主動脈弓增寬?紤]最可能的診斷為
選項:
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.主動脈瓣狹窄伴關閉不全
答案:
C
解析:
答復:本題選C。
患者胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅲ一Ⅳ級收縮期、Ⅱ級舒張期雜音。雜音部位在胸骨左緣上方,提示房缺或動脈導管未閉。雜音占據(jù)了整個收縮期和舒張期,進一步提示為動脈導管未閉(房缺時,胸骨左緣為收縮中期噴射性雜音)。故本題選C。