原題:
[外科學(xué)]男性，60歲，感染性休克人院，經(jīng)補(bǔ)液抗感染治療后，血壓恢復(fù)到85／55mmHg，心率150次／分，中心靜脈壓21cmH2O，應(yīng)給予下列哪項(xiàng)治療為宜
選項(xiàng):
A.多巴胺
B.酚芐明
C.西地蘭
D.肝素
E.納洛酮
答案：
C
解析：
強(qiáng)心藥物的應(yīng)用 重癥休克和休克后期病例常并發(fā)心功能不全，乃因細(xì)菌毒素、心肌缺氧、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、心肌抑制因子、肺血管痙攣、肺動(dòng)脈高壓和肺水腫加重心臟負(fù)擔(dān)，心及輸液不當(dāng)?shù)纫蛩匾�。老年人和幼兒尤易發(fā)生，可預(yù)防應(yīng)用毒毛旋花甙或毛花甙C。出現(xiàn)心功能不全征象時(shí)，應(yīng)嚴(yán)重控制靜脈輸液量和滴速。除給予快速?gòu)?qiáng)心藥外，可給血管解痙藥，但必須與去甲腎上腺素或多巴胺合用以防血壓驟降。大劑量腎上腺皮質(zhì)激素有增加心搏血管和降低外周血管阻力、提高冠狀動(dòng)脈血流量的作用，可早期短程應(yīng)用。同時(shí)給氧、糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂，并給能量合劑以糾正細(xì)胞代謝失衡狀態(tài)。
