[內(nèi)科學(xué)]男性,40歲,哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天...

原題:
[內(nèi)科學(xué)]男性,40歲,哮喘病史20余年。嚴(yán)重喘憋發(fā)作已2天,伴痰粘稠及尿少。查體:呼吸頻率35次/分,煩躁不安,口唇及肢端紫紺,心率125次/分,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音。下列治療措施錯誤的是
選項:
A.抗生素靜點抗感染
B.靜脈滴注葡萄糖生理鹽水
C.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
D.霧化吸人沐舒坦
E.苯巴比妥鎮(zhèn)靜
答案:
E
解析:
[考點]哮喘急性發(fā)作期的治療
[分析]患者中年男性,哮喘病史多年。加重2天,喘憋重,痰多且粘稠,尿少,查體雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音?紤]患者存在感染后的哮喘急性加重,并有循環(huán)血容量不足,造成痰粘稠且尿少,呼吸音低可能與支氣管痙攣和痰液阻塞氣道有關(guān),應(yīng)給予抗感染及補(bǔ)液治療,加強(qiáng)支持治療,給予霧化吸人排痰,可在抗感染的基礎(chǔ)上給予糖皮質(zhì)激素緩解氣道高反應(yīng)性,解痙平喘。但不應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑,以避免抑制呼吸中樞,加重氣道梗阻,甚至誘發(fā)肺性腦病。
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