[兒科學(xué)]麻疹的特征性表現(xiàn)是

原題:
[兒科學(xué)]麻疹的特征性表現(xiàn)是
選項(xiàng):
A.發(fā)熱,上呼吸道感染
B.紅色斑丘疹,疹間皮膚正常
C.皮疹退后有色素沉著
D.粒細(xì)胞減少
E.以上都不是
答案:
E
解析:
答復(fù):

潛伏期:一般為10-12日,接受過被動免疫的患兒,可延長至21-28日。

1.典型麻疹

      前驅(qū)期(卡他期):指從發(fā)熱到出疹,約3-4日。有發(fā)熱、不適、咳嗽、鼻塞、流涕、咽充血及嘶啞,眼結(jié)合膜發(fā)炎、充血、流淚、畏光、食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等,體溫于2-3日內(nèi)升高,達(dá)40℃,癥狀也隨之加重,重癥在高熱時偶見驚厥。起病第2-3日,在頰內(nèi)粘膜上相當(dāng)于第二磨牙的外側(cè),可見白色斑點(diǎn)直徑為0.5-1mm,外周有紅暈,為本病特征性麻疹膜斑,(即Koplik斑),此斑持續(xù)1-2日即消失。

       出疹期:發(fā)熱第3-4日,開始出現(xiàn)皮疹,先見于耳后、發(fā)際,很快波及面部、軀干,至第2-3日遍及四肢、手掌和足底,皮疹為紅色丘疹,直徑1-3mm,高出皮膚,壓之退色;初時衡疏,以后增多要融合成片,皮疹間可見到正常皮膚。出疹期體溫再度升高可達(dá)40℃,癥狀加重,精神萎靡,肺部常聞及少量羅音,全身淺表淋巴結(jié)和肝脾輕度腫大。

       恢復(fù)期:出疹3-5日后,按出疹先后順序消退,由紅色逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樽睾稚,留有色素沉著,表皮有糠樣脫屑。退疹時體溫下降,癥狀減輕。整個病程約10-14日。

2.非典型麻疹

       輕型麻疹:為一種有部分免疫的表現(xiàn)。見于過去接種過麻疹疫苗,或在潛伏期接受被動免疫,或8個月以內(nèi)嬰兒體內(nèi)尚有母親的抗體者。本型潛伏期較長,發(fā)熱及癥狀較輕,皮疹數(shù)量較少,病程約1周左右。

       重型麻疹:此型多見于病毒毒力強(qiáng)或伴發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染者,高熱持續(xù)在39-40℃,以上較久,皮疹密集,有些融合成片;或皮疹突然暗淡、隱退(表示末梢循環(huán)障礙);或有出血樣皮疹,伴有消化道出血等,此型呼吸道及全身中毒癥狀嚴(yán)重,常并發(fā)肺炎、心力衰竭或休克等,病死率較高。

特別推薦RSS | 地圖 | 最新