[臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能]女性,24歲,低血糖癥病人,平時覺腹脹胸悶,查:身高160cm,體重52kg,B超示:胸腹腔積液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴鈣化斑,血漿胰島素34μIU/ml,胰島素原與總胰島素放免值之比為15%。最可能診斷的是
選項:
A.營養(yǎng)不良性糖尿病
B.胰島素瘤
C.胰島細胞增生癥
D.生長抑素瘤
E.間皮細胞瘤
答案:
E
解析:
答復:本題選E。
關(guān)于惡性間皮細胞瘤主要長在胸腔和腹腔。關(guān)于本病,教材中沒有專門講述。間皮細胞瘤可具有分泌性,分泌一些激素,如胰島素,故出現(xiàn)低血糖,本題也依次選E。
在低血糖章節(jié)可見:在引起低血糖的腫瘤中,發(fā)生于胰島外的腫瘤以發(fā)源于上皮細胞和間質(zhì)細胞的癌瘤最為常見。