[內(nèi)科學(xué)]肝硬化腹水性質(zhì)常為?
選項(xiàng):
答案:
A
解析:
[考點(diǎn)]結(jié)核性腹膜炎、肝硬化腹水性質(zhì)鑒別
[分析]腹水比重受影響因素較多,漏出液也可能含較多的蛋白,黎氏試驗(yàn)為一種糖蛋白,這兩項(xiàng)在確認(rèn)感染性腹水中意義有限:乳糜樣腹水不是感染性腹水性狀所特有;細(xì)胞數(shù)(白細(xì)胞)超過5.0×109/L,以單核細(xì)胞為主是結(jié)核性腹膜炎的特征;低比重,蛋白量相對(duì)少,且細(xì)胞數(shù)不超過感染性腹水的指標(biāo),提示肝硬化腹水的可能性大。
肝硬化腹水一般為漏出液;SAAG>11G/L;如并發(fā)自發(fā)性腹膜炎時(shí)為滲出液,以中性粒細(xì)胞為主,但SAAG仍大于11g/L;常表現(xiàn)為短期內(nèi)腹腔積液迅速增加,對(duì)利尿劑無反應(yīng),伴腹瀉、腹痛、腹脹、發(fā)熱,少數(shù)病人伴血壓下降,肝功能惡化或門體分流性腦病加重。
http://m.genyda.com/html/2007/2/zh9243272037121270029855.html