[婦產(chǎn)科學(xué)]初孕婦,25歲,低位產(chǎn)鉗分娩,胎兒娩出后即出現(xiàn)陰道持續(xù)流血400ml,色鮮紅,血壓14.7/9.33kPa,子宮硬,最適宜的處理是:
選項(xiàng):
A.注射催產(chǎn)素
B.注射麥角新堿
C.輸液,配血
D.開(kāi)放靜脈輸液,手取胎盤(pán)。檢查陰道及宮頸,如有裂傷則縫合
E.仔細(xì)檢查陰道及宮頸,有裂傷即縫合
答案:
D
解析:
答復(fù):本題選D。
胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出血考慮為軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出幾分鐘后開(kāi)始流血,色較暗,應(yīng)考慮胎盤(pán)因素;胎盤(pán)娩出后出現(xiàn)流血,主要原因是子宮收縮乏力或胎盤(pán)、胎膜殘留。陰道持續(xù)性出血,血不凝,考慮為凝血功能障礙。