[婦產(chǎn)科學(xué)]下列哪項(xiàng)屬于子宮頸炎愈合過(guò)程:
選項(xiàng):
A.非典型增生輕度
B.非典型增生中度
C.非典型增生重度
D.非典型鱗狀上皮化生
E.鱗狀上皮化生
答案:
E
解析:
答復(fù):本題選E。暫未見(jiàn)教材中使用了“非典型鱗狀上皮化生”一詞。
當(dāng)鱗-柱交界位于宮頸陰道部時(shí),暴露于陰道的柱狀上皮受陰道酸性影響,柱狀上皮下未分化儲(chǔ)備細(xì)胞開(kāi)始增生,并逐漸轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮,繼之柱狀上皮脫落,而被復(fù)層鱗狀細(xì)胞所代替,此過(guò)程稱鱗狀上皮化生。
化生的鱗狀上皮偶可分化為成熟的角化細(xì)胞,但一般均為大小形態(tài)一致,形圓而核大的未成熟鱗狀細(xì)胞,無(wú)明表層、中層、底層3層之分,也無(wú)核深染、異型或異常分裂相;镊[狀上皮既不同于宮頸陰道部的正常鱗狀上皮,鏡檢時(shí)見(jiàn)到兩者間的分界線;又不同于不典型增生,因而不應(yīng)混淆。
還有一個(gè)概念是鱗狀上皮化,鱗狀上皮化生和鱗狀上皮化都不屬于癌前病變。
鱗狀上皮化指宮頸陰道部鱗狀上皮直接長(zhǎng)入柱狀上皮與其基底膜之間,直至柱狀上皮完全脫落而被鱗狀上皮替代。
子宮頸的鱗狀上皮部分被不同程度的異型性的細(xì)胞所取代,則稱為子宮頸上皮非典型增生。子宮頸上皮不典型增生和原位癌屬于子宮頸上皮內(nèi)瘤變的范疇,屬于癌前病變。
相關(guān)知識(shí)
子宮頸管內(nèi)表面被覆粘液柱狀上皮,在子宮頸外口移行為非角化的鱗狀上皮,交界處為子宮頸上發(fā)生疾病的常見(jiàn)部位。青春期尤其是妊娠女性由于激素作用,子宮頸管柱狀上皮常下移替代子宮頸陰道部的鱗狀上皮。
子宮頸管柱狀上皮對(duì)化學(xué)環(huán)境的變化和細(xì)菌感染較為敏感,可化生為鱗狀上皮。雖然鱗狀上皮柱狀上皮交界可上下游移,但其位置和相關(guān)的疾病一般在子宮頸外口附近。