[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服...

原題:
[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能]女性,55歲。高血壓20年,不規(guī)則服藥。某日晨突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓28/16kPa,雙眼向右側(cè)凝視,左足外旋位。最可能的病變部位是
選項(xiàng):
A.右側(cè)腦干
B.右側(cè)半球表面
C.右側(cè)半球深部
D.左側(cè)半球表面
E.左側(cè)半球深部
答案:
C
解析:

答復(fù):本題選C。患者考慮為腦出血,最常見的出血部位是殼核。

  殼核出血:系豆紋動(dòng)脈尤其是其外側(cè)支破裂所致。表現(xiàn)突發(fā)的病灶對側(cè)偏癱、偏深感覺缺失和同向偏盲,雙側(cè)眼球向病灶凝視,主側(cè)半球可有失語;出血量大可有意識障礙,出血量較小可僅表現(xiàn)純運(yùn)動(dòng)、純感覺障礙,不伴頭痛、嘔吐。

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