[內(nèi)科學(xué)(含傳染病學(xué))]女性,32歲,患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年,長(zhǎng)期服用地高辛維持量0.25mg/D.,近日感冒后呼吸困難加重,改用地高辛0.5mg/D.,共8天,人院心電出現(xiàn)房速伴2:1房室傳導(dǎo)阻滯,應(yīng)采取的措施是:
選項(xiàng):
A.增加地高辛劑量
B.地高辛改為0.25mg,1日1次
C.維持地高辛用量,靜脈滴注氯化鉀
D.停用地高辛,加用苯妥英鈉口服
E.減少地高辛用量,0.125mg/D
答案:
D
解析:
答復(fù):正確答案是D
快速房性心律失常伴有傳導(dǎo)阻滯是洋地黃中毒的特征性表現(xiàn)。治療時(shí)應(yīng)該立即停用洋地黃,低鉀的患者可以補(bǔ)鉀,無(wú)低血鉀的患者可以應(yīng)用利多卡因和苯妥英鈉。苯妥英鈉可以口服,也可以靜脈輸入,但不宜肌注。所以正確答案是D。