[外科學(xué)]下列那一項(xiàng)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)
選項(xiàng):
A.展起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)超過6周
B.對稱性關(guān)節(jié)腫至少6周
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.X線有骨質(zhì)破壞
E.膝關(guān)節(jié)腫脹至少6周
答案：
E
解析：
答復(fù): 本題目選E
我們采用美國風(fēng)濕病協(xié)會（ara）1987年修訂的類風(fēng)濕診斷標(biāo)準(zhǔn)。診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎必須具備下述7條中4條或4條以上： ① 晨僵至少1小時(shí)，持續(xù)6周以上。 ② 3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹持續(xù)至少6周以上。 ③ 腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)（mcp）或近端指間關(guān)節(jié)（pip）腫脹6周以上。 ④ 對稱性關(guān)節(jié)腫脹。 ⑤ 皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。 ⑥ 類風(fēng)濕因子陽性。 ⑦ 手指關(guān)節(jié)x線變化證實(shí)。
典型類風(fēng)濕根據(jù)其發(fā)病多為女性青壯年，關(guān)節(jié)腫脹呈對稱性，最先侵犯四肢小關(guān)節(jié)(特別是手指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié))，有晨僵，有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、血中RF陽性，以及典型的x線表現(xiàn)等，診斷一般無困難。晚期有關(guān)節(jié)滑膜肥厚及關(guān)節(jié)畸形，如指掌關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜則更易診斷。