[婦產(chǎn)科學(xué)]25歲,停經(jīng)l0周,陰道少量流血1周,大量流血3天。伴下腹脹痛。昨日起有畏寒發(fā)熱,查血壓80/60mmHg。脈搏l20次/分,面色蒼白,神清,陰道有活動(dòng)性流血,子宮如50天孕大,軟,宮口松,可容1指,宮口外仍有組織堵塞,子宮壓痛明顯,雙側(cè)穹隆未觸及腫塊,但有壓痛。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞l8×10
選項(xiàng):9/L。中性85%。除立即抗休克抗炎治療外,應(yīng)作何恰當(dāng)處理:
A.立即鉗夾出殘留之胚胎組織
B.3天后再行剖宮術(shù)
C.立即行刮宮術(shù)
D.立即靜滴催產(chǎn)素
E.靜點(diǎn)止血藥
答案:
A
解析:
答復(fù):本題選A。
患者在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上出現(xiàn)陰道血增多,腹痛加劇,或出現(xiàn)胎膜破裂。檢查宮口已有擴(kuò)張,有組織堵塞,有大量出血,休克,診斷為不全流產(chǎn)。
不全流產(chǎn)時(shí),由于部分組織殘留宮腔或堵塞于宮頸口,極易引起子宮大量出血。故應(yīng)在輸液、輸血的同時(shí)行刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)。