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[內(nèi)科學(含傳染病學)]男性,56歲,左頸淋巴結腫大,伴發(fā)熱...

原題:
[內(nèi)科學(含傳染病學)]男性,56歲,左頸淋巴結腫大,伴發(fā)熱,檢查彌漫性混合性細胞淋巴瘤,左腹股溝淋巴結2cm× 2cm大小,無壓痛,脾肋下2cm,骨髓淋巴瘤細胞0.12,診斷屬何期
選項:
A.ⅠB
B.ⅡA
C.ⅢB
D.ⅣA
E.ⅣB

答案:
E
解析:

答復:此題選E。

  目前國內(nèi)外廣泛采用的惡性淋巴瘤分期標準是1966年Ann Arbor會議對何杰金氏病的分期標準(NHL也參照使用)進行臨床分期和分組。

  Ⅰ期:病變僅限于一個淋巴結區(qū)(Ⅰ),或單個結外器官局部受累(ⅠE)。

  Ⅱ期:病變累及膈同側2個或更多個淋巴結區(qū)(Ⅱ),或病變局限侵犯淋巴結以外器官或膈同側一個以上淋巴區(qū)(ⅡE)。

  Ⅲ期:膈上下均有淋巴結病變(Ⅲ),可伴有脾累及(ⅢS),結外器官局部受限(ⅢE),或脾與局限性結外器官受累(ⅢSE)。

 、羝冢阂粋或多個結外器官受到廣泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴結腫大。肝或骨髓受到累及均屬于Ⅳ期。

  分期記錄符號:E:結外;X:直徑10cm以上的巨塊;M:骨髓;S:脾臟;H:肝臟;O:骨骼;D:皮膚;P:胸膜;L:肺。

  每期按有無癥狀再分為A和B兩組。A組無癥狀;B組有癥狀。全身癥狀包括三方面:

  1、發(fā)熱38℃以上,連續(xù)3天以上,且無感染。

  2、6個月內(nèi)體重減輕10%.

  3、盜汗,即入睡后出汗。

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