[婦產(chǎn)科學]48歲婦女，孕3產(chǎn)2，接觸性出血3月，既往有慢性支氣管炎病史，婦檢：宮頸重度糜爛，較硬，碘試驗不著色。陰道穹隆部變硬。子宮正常大小，雙附件(-)，X線胸片顯示肺動脈段明顯突出，心電圖顯示電軸右偏，室上性心動過速；宮頸活檢：宮頸鱗狀上皮癌婦科治療首選：
選項:
A.放療
B.子宮根治術
C.化療
D.宮頸錐切
E.激素治療
答案：
A
解析：
子宮切除術按手術途徑有經(jīng)腹子宮切除術和經(jīng)陰道子宮切除術。按手術范圍可分為次全子宮切除術。各有其適應證：次全切除常用于子宮肌瘤、子宮肌腺瘤而宮頸無病變者，近絕經(jīng)期功能性子宮出血藥物治療無效者。全切除常用于子宮或輸卵管、卵巢惡性腫瘤、子宮良性腫瘤宮頸有病變者。廣泛性子宮切除術用于浸潤性子宮頸癌臨床Ⅰ——Ⅱ期早期，身體一般情況好的無其他臟器疾病的患者。
放射治療 為宮頸癌的首選療法，可應用于各期宮頸癌，放射范圍包括子宮頸及受累的陰道、子宮體、宮旁組織及盆腔淋巴結。
化學治療 到目前為止子宮頸癌對大多數(shù)抗癌藥物不敏感，化療的有效率不超過15％，晚期患者可采用化療、放療等綜合治療�；熕幬锟刹捎�5－氟脲嘧啶，阿霉素等進行靜脈或局部注射。
浸潤癌：治療方法應根據(jù)臨床期別，年齡和全身情況，以及設備條件。常用的治療方法有放射、手術及化學藥物治療。一般而言，放療可適用于各期患者；Ⅰb至Ⅱa期的手術療效與放療相近；宮頸腺癌對放療敏感度稍差，應采取手術切除加放療綜合治療。
該患者是宮頸鱗狀上皮癌，有心臟疾病，慢性支氣管炎病史，考慮手術不能耐受。故選放療。