[內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）]男性，35歲，胃區(qū)常隱痛3年，與飲食...

解析：

本題主要考察的是缺鐵性貧血的診斷．

缺鐵性貧血的病因主要包括：攝入不足而需要量增加；慢性失血（主要見于月經(jīng)過多，反復(fù)鼻出血，消化道出血，痔出血，血紅蛋白尿）；吸收不良（胃及十二指腸切除，慢行胃腸炎，慢性胃萎縮性胃炎）；

臨床表現(xiàn)：除有貧血的臨床表現(xiàn)外，尚有因含鐵酶和鐵依賴酶活性降低引起的臨床表現(xiàn)，常見表現(xiàn)有黏膜損害，有口角炎，舌炎，咽下困難及外胚葉組織營養(yǎng)缺乏的表現(xiàn)，如皮膚干燥，毛發(fā)枯，反甲等，還可出現(xiàn)神經(jīng)，精神系統(tǒng)表現(xiàn)，如嗜異食癖等．

實驗室檢查：

a．血涂片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大．常常伴有輕度血小板升高．嚴(yán)重病例可出現(xiàn)三系細(xì)胞減少；

b．血清鐵降低小于５００ug/l，總鐵結(jié)合力升高大于４５００ug/l，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低小于１５％；

c．血清鐵蛋白低于１４ug/l；

d．骨髓涂片用普魯士染色后，骨髓小粒中的鐵稱細(xì)胞外鐵，幼紅細(xì)胞內(nèi)的鐵顆粒稱細(xì)胞內(nèi)鐵．此病變時候細(xì)胞外鐵消失，細(xì)胞內(nèi)含鐵顆粒的幼紅細(xì)胞減少；

e．當(dāng)幼紅細(xì)胞合成血紅素所需的鐵供給不足時，紅細(xì)胞原卟啉值升高，一般大于６００ug/l．

根據(jù)以上知識點，結(jié)合本題的主干，可做出選答Ｂ