[臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能]對疑有膽結石所致梗阻性黃疸較深者,應選擇哪種檢查法較合適?
選項:
A.口服膽囊造影
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.PTC
E.氣鋇對比十二指腸造影
答案:
D
解析:
答復:本題選D。
PTC更適用于高位膽管梗阻。題中提示有明確的膽管梗阻?紤]選D。
ERCP較PTC的創(chuàng)傷性小。當無膽管擴張時,ERCP顯示膽管的成功率高,并能了解胰腺病變對膽管的影響。
MRCP對梗阻性黃疸更具有診斷價值,甚至可部分替代有創(chuàng)性ERCP檢查。
參閱
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《外科學》輔導:經(jīng)皮肝穿刺膽道造影